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最高獎(jiǎng)10萬！麗江市對(duì)舉報(bào)騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時(shí)間: 2022-4-12 11:19| 查看數(shù): 39907| 評(píng)論數(shù): 0|IP：中國云南麗江

最高獎(jiǎng)10萬！麗江市對(duì)舉報(bào)騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

4月9日起，麗江市醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于征集欺詐騙取醫(yī)?；疬`法線索的通告。具體內(nèi)容如下：

醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?/font>“看病錢”“救命錢”，維護(hù)醫(yī)保基金安全，持續(xù)打擊欺詐騙保行為是每一個(gè)公民的責(zé)任。為織密基金監(jiān)管網(wǎng)，共筑醫(yī)保防護(hù)線，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益，特面向社會(huì)公開征集欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為問題線索。
一、受理范圍

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為
1、偽造醫(yī)療文書、檢查化驗(yàn)報(bào)告單和票據(jù)等虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)的；
2、為參保人員提供虛假發(fā)票的；
3、將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；
4、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；
5、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)的；
6、為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；
7、串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。

（二）定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為
1、通過社會(huì)保障卡為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；
2、為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；
3、為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；
4、為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

（三）參保人員的欺詐騙保行為
1、偽造虛假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)騙取醫(yī)療保障基金的；
2、將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；
3、利用醫(yī)保待遇非法使用社會(huì)保障卡套取藥品耗材等，倒買倒賣套現(xiàn)個(gè)人賬戶的。

（四）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為
1、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；
2、通過偽造醫(yī)療文書和票據(jù)等方式，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)騙取醫(yī)療保障基金的；
3、違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的。

二、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

歡迎社會(huì)各界人士通過電話、書信等渠道提供問題線索，對(duì)查實(shí)的違規(guī)違法行為將依法進(jìn)行處理和曝光。凡提供欺詐騙取醫(yī)?；疬`法行為問題線索，查證屬實(shí)的，根據(jù)《云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則（試行）》給予舉報(bào)人500元到10萬元不等的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)舉報(bào)人依法進(jìn)行信息保密，保護(hù)其合法權(quán)利。

麗江市及各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局舉報(bào)電話

麗江市醫(yī)療保障局：0888-8882698
地址：古城區(qū)雪山路200號(hào)

古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831
地址：古城區(qū)政府4棟4樓

玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386962
地址：玉龍縣行政辦公區(qū)金川路30號(hào)人社局一樓

永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732
地址：永勝縣永北鎮(zhèn)西二環(huán)人社局一樓

華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077
地址：華坪縣中心鎮(zhèn)東路11號(hào)

寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899
地址：寧蒗縣政務(wù)服務(wù)管理局六樓

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