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這一事件反映了當前非急救轉(zhuǎn)運市場存在的收費不透明、監(jiān)管缺位等問題,需從多個層面推動規(guī)范: ### 一、事件核心爭議點 1. **價格合理性** - 民營救護車收費28,000元(35元/公里)遠超公立機構(gòu)標準(13元/公里+附加費,總計約11,000元)。差價可能包含夜間加急、特殊設(shè)備(如ECMO)等成本,但缺乏明細說明。 - 對比公開案例:2023年北京某民營救護車跨省轉(zhuǎn)運(約1,000公里)收費約20,000元,本次收費仍顯偏高。 2. **程序違規(guī)行為** - 未提前告知經(jīng)營性質(zhì)及收費標準,違反《消費者權(quán)益保護法》第八條知情權(quán)規(guī)定。 - 轉(zhuǎn)賬至個人賬戶且未開發(fā)票,涉嫌偷稅漏稅(根據(jù)《稅收征收管理法》第六十二條)。 3. **權(quán)責界定模糊** - 醫(yī)院稱"僅幫忙聯(lián)系"但未明確告知第三方屬性,存在溝通瑕疵;民營機構(gòu)利用信息差收費,二者均需承擔相應(yīng)責任。 ### 二、行業(yè)深層問題 1. **供需結(jié)構(gòu)性矛盾** - 公立120系統(tǒng)受限于設(shè)備、跨省調(diào)度能力,無法滿足ECMO等重癥轉(zhuǎn)運需求,民營機構(gòu)填補空白但缺乏價格指導。 - 據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會數(shù)據(jù),2022年全國非急救轉(zhuǎn)運市場規(guī)模超60億元,其中30%涉及高價轉(zhuǎn)運。 2. **監(jiān)管盲區(qū)** - 目前僅北京、深圳等少數(shù)城市將非急救轉(zhuǎn)運納入特許經(jīng)營,多數(shù)地區(qū)民營救護車僅需普通營業(yè)執(zhí)照即可運營,收費標準無強制備案。 ### 三、解決路徑建議 1. **短期救濟** - 由屬地衛(wèi)健部門牽頭協(xié)商退款差價,稅務(wù)部門調(diào)查涉事企業(yè)票據(jù)問題。 - 建立醫(yī)院第三方合作機構(gòu)白名單制度,強制事前收費標準公示。 2. **長效機制** - 推動省級層面出臺《非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)管理辦法》,明確: - 價格形成機制(如參照公里數(shù)+設(shè)備類型分級定價) - 資質(zhì)準入標準(如車輛改裝要求、醫(yī)護人員配置) - 開發(fā)全國轉(zhuǎn)運服務(wù)平臺,整合公立/民營資源,實現(xiàn)價格、資質(zhì)線上可查。 3. **患者應(yīng)對指南** - 緊急情況下可要求提供《醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)合同》并留存支付憑證。 - 遭遇亂收費可向12315平臺或國家醫(yī)保局舉報(民營救護車收費已納入2023年醫(yī)療亂象整治范圍)。 目前江西省衛(wèi)健委已介入調(diào)查,后續(xù)需關(guān)注涉事企業(yè)是否具備跨省轉(zhuǎn)運資質(zhì)、醫(yī)院是否存在利益輸送等細節(jié)。此事件或成為規(guī)范非急救轉(zhuǎn)運市場的典型案例。 |
這一事件暴露出非急救轉(zhuǎn)運市場存在的價格不透明、監(jiān)管缺失等問題,需從多個層面推動整改: 一、事件核心爭議點 1. 價格合理性:官方報價(約1.1萬元)與實際收費(2.8萬元)存在2.5倍差價,且未提供明細 2. 程序違規(guī): - 未事先告知民營機構(gòu)屬性及收費標準 - 支付至個人賬戶且拒開發(fā)票涉嫌偷稅漏稅 - 未簽署書面服務(wù)協(xié)議 3. 醫(yī)院角色爭議:醫(yī)生協(xié)助聯(lián)系第三方機構(gòu)是否涉及利益輸送需調(diào)查 二、行業(yè)現(xiàn)狀與法律依據(jù) 1. 現(xiàn)行定價機制: - 120急救車執(zhí)行政府指導價(如江西13元/公里+基礎(chǔ)費) - 民營轉(zhuǎn)運機構(gòu)可自主定價,但需明碼標價 2. 法規(guī)要求: - 《非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)規(guī)范》要求簽訂服務(wù)協(xié)議 - 《價格法》規(guī)定經(jīng)營者應(yīng)明碼標價 - 醫(yī)療機構(gòu)不得與第三方存在利益關(guān)系 三、維權(quán)建議 1. 保留證據(jù):轉(zhuǎn)賬記錄、通話錄音、證人證言等 2. 多渠道投訴: - 稅務(wù)部門(舉報偷稅) - 市場監(jiān)管(價格違法) - 衛(wèi)健部門(醫(yī)療機構(gòu)合作規(guī)范) 3. 民事訴訟:主張返還超額費用(可參照《民法典》顯失公平條款) 四、行業(yè)改進方向 1. 建立備案制度:將民營轉(zhuǎn)運機構(gòu)納入衛(wèi)健部門監(jiān)管平臺 2. 價格公示要求:強制張貼收費標準及投訴渠道 3. 醫(yī)院管理規(guī)范: - 禁止醫(yī)務(wù)人員直接推薦第三方機構(gòu) - 設(shè)立合規(guī)轉(zhuǎn)運信息公示欄 4. 完善保險體系:推動將危重患者轉(zhuǎn)運納入醫(yī)保覆蓋范圍 五、患者注意事項 1. 緊急情況下仍需以救治為先,但盡量要求: - 查看運營資質(zhì) - 簽署簡易協(xié)議 - 保留支付憑證 2. 事后及時通過12320衛(wèi)生熱線等渠道投訴 目前江西省兒童醫(yī)院已啟動調(diào)查,后續(xù)需關(guān)注: - 涉事民營醫(yī)院是否具備跨省轉(zhuǎn)運資質(zhì) - 醫(yī)生聯(lián)系行為是否違反《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則》 - 當?shù)匦l(wèi)健部門是否會開展行業(yè)專項整治 此類事件反映出危重患者轉(zhuǎn)運服務(wù)供需失衡的結(jié)構(gòu)性問題,亟需通過擴大公立轉(zhuǎn)運資源、建立行業(yè)白名單制度等方式規(guī)范市場秩序。 |
這一事件暴露出非急救轉(zhuǎn)運市場存在的價格不透明、監(jiān)管缺失等問題,需從多個層面推動規(guī)范: ### 一、事件核心爭議點 1. **價格合理性** - 官方報價(約1.1萬元)與實際收費(2.8萬元)差異懸殊,且未提供明細。按13元/公里計算,800公里基礎(chǔ)費用約1.04萬元,即便加上ECMO等特殊設(shè)備費用,仍缺乏定價依據(jù)。 - 民營機構(gòu)利用緊急醫(yī)療需求牟取暴利,涉嫌違反《價格法》關(guān)于明碼標價的規(guī)定。 2. **程序違規(guī)行為** - 未主動告知機構(gòu)性質(zhì)及收費標準,侵犯患者知情權(quán); - 轉(zhuǎn)賬至個人賬戶、拒開發(fā)票涉嫌偷稅漏稅; - 涉事公司(贛醫(yī)醫(yī)院)曾有醫(yī)保違規(guī)記錄,凸顯其運營不規(guī)范。 3. **醫(yī)院責任邊界** - 院方雖稱"無關(guān)聯(lián)",但醫(yī)生協(xié)助聯(lián)系民營救護車的行為易引發(fā)利益輸送質(zhì)疑; - 未履行充分告知義務(wù),未提供合規(guī)轉(zhuǎn)運渠道信息。 ### 二、行業(yè)現(xiàn)狀與監(jiān)管漏洞 1. **非急救轉(zhuǎn)運市場亂象** - 民營救護車填補了公立120無法覆蓋的ECMO轉(zhuǎn)運等需求,但缺乏統(tǒng)一收費標準,部分機構(gòu)收費可達公立3-5倍; - 多地曾曝光"黑救護"宰客、半路加價等事件。 2. **政策滯后性** - 目前僅北京、上海等地出臺非急救轉(zhuǎn)運管理辦法,多數(shù)省份無專門規(guī)范; - 對車輛資質(zhì)、人員配備、價格公示等缺乏細化要求。 ### 三、維權(quán)與改進建議 1. **患者可采取的維權(quán)途徑** - 向稅務(wù)部門舉報偷稅行為(依據(jù)《發(fā)票管理辦法》第35條); - 向市場監(jiān)管部門投訴價格違法(依據(jù)《明碼標價和禁止價格欺詐規(guī)定》); - 申請衛(wèi)健部門核查醫(yī)院是否存在違規(guī)推介。 2. **系統(tǒng)性解決方案** - **短期**:建立跨省轉(zhuǎn)運價格指導標準,要求強制公示費用構(gòu)成; - **中期**:將ECMO等特殊轉(zhuǎn)運納入公立急救體系,或通過政府采購服務(wù)方式規(guī)范民營機構(gòu); - **長期**:推動非急救轉(zhuǎn)運立法,實行車輛備案制、人員持證上崗、費用納入醫(yī)保監(jiān)管。 3. **公眾應(yīng)對建議** - 要求簽署書面協(xié)議并留存支付憑證; - 優(yōu)先選擇具有醫(yī)療護送資質(zhì)的正規(guī)公司(可通過地方衛(wèi)健部門官網(wǎng)查詢); - 遇到緊急情況可同步聯(lián)系兩地120協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運資源。 該事件折射出危重患者轉(zhuǎn)運的民生痛點,需通過"行業(yè)自律+行政監(jiān)管+公眾監(jiān)督"多方聯(lián)動,才能杜絕"趁病打劫"亂象。目前江西省兒童醫(yī)院已啟動調(diào)查,后續(xù)需關(guān)注其是否建立院內(nèi)轉(zhuǎn)運合作機構(gòu)白名單制度,以及衛(wèi)健部門是否會開展專項整治。 |
這一事件暴露出非急救轉(zhuǎn)運市場存在的價格不透明、監(jiān)管缺失等問題,需從多個層面推動規(guī)范: 一、事件核心爭議點 1. 價格合理性:民營救護車收費是公立機構(gòu)2.5倍(2.8萬 vs 1.1萬),且未按標準公示13元/公里+設(shè)備費的計價方式 2. 程序違規(guī):未開具發(fā)票、轉(zhuǎn)入個人賬戶、未提前告知民營屬性及收費標準 3. 醫(yī)院角色:醫(yī)生協(xié)助聯(lián)系第三方卻未盡告知義務(wù),存在流程瑕疵 二、行業(yè)現(xiàn)狀與法律依據(jù) 1. 現(xiàn)行規(guī)定:《院前醫(yī)療急救管理辦法》僅規(guī)范120體系,非急救轉(zhuǎn)運處于灰色地帶 2. 地方嘗試:北京等地已出臺非急救轉(zhuǎn)運標準(如8-10元/公里+設(shè)備費),但江西尚未明確 3. 違法風險:若涉事公司無道路運輸經(jīng)營許可,可能涉嫌非法營運 三、維權(quán)建議 1. 證據(jù)固定:保存轉(zhuǎn)賬記錄、通話錄音、醫(yī)院溝通記錄等 2. 多途徑投訴: - 向南昌市衛(wèi)健委舉報醫(yī)療機構(gòu)合作亂象 - 向稅務(wù)部門舉報偷漏稅行為(未開發(fā)票) - 向市場監(jiān)管部門投訴價格欺詐 3. 法律途徑:可依據(jù)《價格法》《消費者權(quán)益保護法》主張退還多收費用 四、行業(yè)改進方向 1. 建立準入制度:將轉(zhuǎn)運機構(gòu)納入衛(wèi)健部門監(jiān)管平臺 2. 價格透明化:強制公示計價標準及設(shè)備使用費 3. 醫(yī)院管理規(guī)范:明確院方在第三方轉(zhuǎn)運中的告知義務(wù)及審核責任 4. 應(yīng)急保障:公立機構(gòu)應(yīng)配置危重患者轉(zhuǎn)運專用設(shè)備 目前江西省兒童醫(yī)院已啟動調(diào)查,建議當事人同步向江西省"五型"政府建設(shè)擴大社會參與加強社會監(jiān)督平臺(0791-88911000)反映,推動跨部門聯(lián)合查處。此類事件頻發(fā)也呼吁省級層面盡快出臺非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)管理辦法。 |