違規(guī)使用醫(yī)保基金！麗江市通報 2 起醫(yī)保違規(guī)案例

發(fā)布者: 麗江同城網|和永杰 | 發(fā)布時間: 2025-2-14 09:52| 查看數: 16252| 評論數: 0|IP：中國云南麗江

近日，麗江市醫(yī)療保障局通報我市2起醫(yī)保定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)?；饏f(xié)議處理案例。

麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn)，麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無購銷存臺賬、多收多計等問題。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，暫停醫(yī)保結算，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金215.00元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>215.00元），核扣違約金19867.98元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金違約金15577.49元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金違約金4290.49元）。

古城九洲醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現(xiàn)，古城九洲醫(yī)院存在超標準收費、結算類別錯誤、口腔科部分診療記錄不完善等問題。根據《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責令改正，約談單位負責人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1336.80元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>1336.80元）。

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麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078

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永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732

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