健康人追“瘦”冒死用減重藥！多渠道漏洞致處方藥濫用，風(fēng)險(xiǎn)致命

身高1米73、體重不足120斤的藝術(shù)生王歡，按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)屬健康體重，卻因“上鏡顯胖”的焦慮執(zhí)著減肥。當(dāng)她試過健身、節(jié)食仍難達(dá)預(yù)期時(shí)，朋友推薦的司美格魯肽讓她動(dòng)了心——未就醫(yī)、未看說明書，僅靠朋友經(jīng)驗(yàn)和網(wǎng)上帖子，她便開始使用這款號稱“躺著就能瘦”的藥物，最終陷入低血糖、停藥反彈的困境。

王歡的經(jīng)歷并非個(gè)例。當(dāng)下，司美格魯肽、替爾泊肽等減重處方藥被不少人追捧為“當(dāng)代辟谷丹”，全球銷量驚人：2025年上半年，諾和諾德的司美格魯肽銷售額超166億美元登頂“藥王”，禮來的“減重版替爾泊肽”也大賣近57億美元，增速達(dá)223%。我國目前獲批的成年原發(fā)性肥胖癥減重處方藥共五種，司美格魯肽和替爾泊肽是網(wǎng)購平臺(tái)、線下藥店的“明星產(chǎn)品”，但它們本質(zhì)是處方藥，需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方使用，且有嚴(yán)格用藥門檻——僅BMI24-28且伴體重相關(guān)合并癥，或BMI≥28單純性肥胖者可使用，有甲狀腺髓樣癌、胰腺炎病史等人群更是明確禁用。

然而，在“月瘦10斤”的誘惑下，大量像王歡這樣的健康人群冒險(xiǎn)用藥，而線上線下多渠道漏洞，讓這些本應(yīng)嚴(yán)格管控的藥物輕易流向非適應(yīng)癥人群。線上平臺(tái)中，淘寶、京東、美團(tuán)等無需線下就診證明即可“秒開處方”：消費(fèi)者填寫健康信息時(shí)即便虛構(gòu)病史、勾選禁忌癥，甚至像在餓了么平臺(tái)那樣不經(jīng)過醫(yī)生開方，都能順利購藥。淘寶、京東工作人員雖稱會(huì)記錄上報(bào)處方信息、限制異常購藥，但也坦言難以識別消費(fèi)者捏造病情，后續(xù)才表示會(huì)加強(qiáng)監(jiān)管。

線下藥店同樣存在違規(guī)操作。北京健益堂大藥房（翠園西街店）工作人員稱，無處方也能通過聯(lián)系合作醫(yī)生現(xiàn)場開方，全程不詢問病史；叮當(dāng)快藥（北京市白橋店）店員則引導(dǎo)記者在線上平臺(tái)下單，即便填寫“體重40公斤”卻勾選“肥胖癥”，仍能拿到處方。此外，社交平臺(tái)上，藥販偽裝成減重博主，以“3個(gè)月減20斤”為噱頭引流，兜售無需處方的“境外版替爾泊肽”。

盲目用藥的危害已逐漸顯現(xiàn)：王歡用藥后頻繁低血糖、停藥反彈，朋友濫用司美格魯肽影響凝血功能流鼻血，還有人自行加量后出現(xiàn)頭暈、手腳發(fā)麻，更有身高175厘米、體重50公斤的消瘦女性，因自行注射司美格魯肽引發(fā)嚴(yán)重酮癥。北京市應(yīng)急總醫(yī)院主治醫(yī)師韓旸強(qiáng)調(diào)，這類藥物需“低劑量起始、逐步遞增”，盲目使用可能誘發(fā)酮癥酸中毒等致命風(fēng)險(xiǎn)，且僅是減重輔助手段，不能替代飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄧?yán)麖?qiáng)指出，我國雖有《藥品管理法》《處方管理辦法》等規(guī)范處方藥流通，但執(zhí)行層面因市場需求、平臺(tái)逐利、監(jiān)管滯后等問題，導(dǎo)致藥物濫用。他建議平臺(tái)嚴(yán)格審核藥店和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生資質(zhì)、規(guī)范開方流程，監(jiān)管部門壓實(shí)平臺(tái)責(zé)任、加大處罰力度，同時(shí)通過公益宣傳普及用藥風(fēng)險(xiǎn)，糾偏公眾認(rèn)知——處方藥絕非隨意買賣的“瘦身商品”，健康減重需遵循科學(xué)路徑，確有需求應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

（來源/新京報(bào)）