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違規(guī)使用醫(yī)?；穑←惤型▓?bào) 2 起醫(yī)保違規(guī)案例

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng)|和永杰 | 發(fā)布時(shí)間: 2025-2-14 09:52| 查看數(shù): 16284| 評(píng)論數(shù): 0|IP：中國(guó)云南麗江

近日，麗江市醫(yī)療保障局通報(bào)我市2起醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金協(xié)議處理案例。


麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開(kāi)展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無(wú)購(gòu)銷存臺(tái)賬、多收多計(jì)等問(wèn)題。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，暫停醫(yī)保結(jié)算，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金215.00元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>215.00元），核扣違約金19867.98元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬`約金15577.49元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`約金4290.49元）。

古城九洲醫(yī)院

2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開(kāi)展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，古城九洲醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、結(jié)算類別錯(cuò)誤、口腔科部分診療記錄不完善等問(wèn)題。根據(jù)《麗江市本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負(fù)責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>1336.80元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>1336.80元）。

中國(guó)醫(yī)保，一生守護(hù)！維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)！

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麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078
古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831
玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077
寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899

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