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古城區(qū)醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策10月1日正式實(shí)施

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時(shí)間: 2022-10-11 11:04| 查看數(shù): 40310| 評(píng)論數(shù): 0|IP:中國(guó)云南麗江

日前,麗江市正式開(kāi)始實(shí)施醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策,麗江市職工醫(yī)保參保人普通門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷,并將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶保障范圍進(jìn)一步延伸到父母、配偶、子女,減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。101日起,門診共濟(jì)中職工醫(yī)保個(gè)人賬戶通過(guò)綁定家庭成員后共用個(gè)人帳戶的“小共濟(jì)”先行落地執(zhí)行。


根據(jù)新政策,衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站等一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為30元,報(bào)銷比例60%;區(qū)醫(yī)院等二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為60元,報(bào)銷比例55%;市醫(yī)院等三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為90元,報(bào)銷比例50%。退休人員報(bào)銷比例再提高5個(gè)百分點(diǎn),分別達(dá)65%、60%55%。麗江市職工醫(yī)保參保人一年最高可報(bào)銷6000元,超過(guò)門診報(bào)銷限額的門診費(fèi)用,按住院支付比例報(bào)銷,并與住院報(bào)銷限額合并計(jì)算。


目前,醫(yī)保門診共濟(jì)政策先行在古城區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地,個(gè)體診所、私立醫(yī)院由于系統(tǒng)功能正在調(diào)試,暫時(shí)無(wú)法使用。109日,古城區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)任禹銘前往古城區(qū)人民醫(yī)院針對(duì)門診共濟(jì)進(jìn)行了“局長(zhǎng)科長(zhǎng)走流程”活動(dòng)。親自前往門診使用親情賬戶現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)了一次門診共濟(jì)。通過(guò)聚焦門診共濟(jì)政策落實(shí)和經(jīng)辦服務(wù)兩個(gè)方面,以經(jīng)辦人員和參保群眾的“角色”,通過(guò)換位體驗(yàn),查找是否存在問(wèn)題,切實(shí)解決服務(wù)對(duì)象和群眾在政策執(zhí)行和看病過(guò)程中遇到的操心事。

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