古城區(qū)醫(yī)保門診共濟保障政策10月1日正式實施

發(fā)布者: 麗江同城網 | 發(fā)布時間: 2022-10-11 11:04| 查看數(shù): 40452| 評論數(shù): 0|IP：云南麗江

日前，麗江市正式開始實施醫(yī)保門診共濟保障政策，麗江市職工醫(yī)保參保人普通門診費用納入醫(yī)保報銷，并將職工醫(yī)保個人賬戶保障范圍進一步延伸到父母、配偶、子女，減輕參保人員就醫(yī)負擔。10月1日起，門診共濟中職工醫(yī)保個人賬戶通過綁定家庭成員后共用個人帳戶的“小共濟”先行落地執(zhí)行。

根據新政策，衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務站等一級及以下定點醫(yī)療機構的起付線為30元，報銷比例60%；區(qū)醫(yī)院等二級定點醫(yī)療機構的起付線為60元，報銷比例55%；市醫(yī)院等三級定點醫(yī)療機構的起付線為90元，報銷比例50%。退休人員報銷比例再提高5個百分點，分別達65%、60%和55%。麗江市職工醫(yī)保參保人一年最高可報銷6000元，超過門診報銷限額的門診費用，按住院支付比例報銷，并與住院報銷限額合并計算。

目前，醫(yī)保門診共濟政策先行在古城區(qū)公立醫(yī)療機構落地，個體診所、私立醫(yī)院由于系統(tǒng)功能正在調試，暫時無法使用。10月9日，古城區(qū)醫(yī)療保障局局長任禹銘前往古城區(qū)人民醫(yī)院針對門診共濟進行了“局長科長走流程”活動。親自前往門診使用親情賬戶現(xiàn)場體驗了一次門診共濟。通過聚焦門診共濟政策落實和經辦服務兩個方面，以經辦人員和參保群眾的“角色”，通過換位體驗，查找是否存在問題，切實解決服務對象和群眾在政策執(zhí)行和看病過程中遇到的操心事。