古城區(qū)醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策10月1日正式實施

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng) | 發(fā)布時間: 2022-10-11 11:04| 查看數(shù): 40311| 評論數(shù): 0|IP：中國云南麗江

日前，麗江市正式開始實施醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策，麗江市職工醫(yī)保參保人普通門診費用納入醫(yī)保報銷，并將職工醫(yī)保個人賬戶保障范圍進(jìn)一步延伸到父母、配偶、子女，減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。10月1日起，門診共濟(jì)中職工醫(yī)保個人賬戶通過綁定家庭成員后共用個人帳戶的“小共濟(jì)”先行落地執(zhí)行。

根據(jù)新政策，衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站等一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為30元，報銷比例60%；區(qū)醫(yī)院等二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為60元，報銷比例55%；市醫(yī)院等三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為90元，報銷比例50%。退休人員報銷比例再提高5個百分點，分別達(dá)65%、60%和55%。麗江市職工醫(yī)保參保人一年最高可報銷6000元，超過門診報銷限額的門診費用，按住院支付比例報銷，并與住院報銷限額合并計算。

目前，醫(yī)保門診共濟(jì)政策先行在古城區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地，個體診所、私立醫(yī)院由于系統(tǒng)功能正在調(diào)試，暫時無法使用。10月9日，古城區(qū)醫(yī)療保障局局長任禹銘前往古城區(qū)人民醫(yī)院針對門診共濟(jì)進(jìn)行了“局長科長走流程”活動。親自前往門診使用親情賬戶現(xiàn)場體驗了一次門診共濟(jì)。通過聚焦門診共濟(jì)政策落實和經(jīng)辦服務(wù)兩個方面，以經(jīng)辦人員和參保群眾的“角色”，通過換位體驗，查找是否存在問題，切實解決服務(wù)對象和群眾在政策執(zhí)行和看病過程中遇到的操心事。